마운자로 건강보험 적용 – 비만 치료는 비급여, 당뇨 급여는 재신청 뒤 협상 중, 가격 확인·실손보험

마운자로 건강보험 적용은 아직 되지 않습니다. 비만 치료 목적으로 처방받으면 비급여라 약값을 모두 본인이 냅니다. 2형 당뇨 치료 목적 급여는 심사를 거쳐 약가 협상 단계까지 갔지만 합의가 안 돼, 제약사가 다시 신청한 상태로 알려졌습니다.

마운자로 건강보험 적용 진행 상황

알려진 경과는 2025년 12월 약제급여평가위원회에서 2형 당뇨 치료 목적 급여 적정성이 인정됐고, 2026년 5월 국민건강보험공단과의 약가 협상이 기한 안에 합의되지 않아, 6월에 제약사가 다시 신청한 것입니다. 앞으로 협상이 마무리되면 당뇨 환자에 한해 급여가 될 수 있지만, 시점은 정해지지 않았습니다.

비만 치료 목적까지 급여가 된다는 발표는 없습니다.

마운자로 가격 확인

비급여 약은 병원과 약국이 가격을 정해 곳마다 다릅니다. 건강보험심사평가원(https://www.hira.or.kr) 누리집이나 ‘건강e음’ 앱의 비급여 진료비 정보에서 비교해 볼 수 있습니다.

마운자로 실손보험 청구

비만 목적 처방은 실손보험으로 보상받기 어렵습니다. 당뇨처럼 진단명이 있고 치료 목적이 서류로 확인되면 보험사에 따라 인정한 사례가 있다고 하니, 가입한 실손보험 약관과 보험사에 확인하세요. 청구 방법은 실손보험 청구 글에 있습니다.

위고비와 차이

위고비도 비만 목적은 비급여이고, 2026년 10월 급여 결정 신청이 들어간 단계입니다. 자세한 내용은 위고비 건강보험 적용 글을 보세요.

자주 묻는 질문

의료비 세액공제는 되나요?

의사 처방을 받아 산 의약품은 의료비 세액공제 대상이 될 수 있습니다. 미용·성형 목적은 빠지니 의료비 세액공제 글에서 기준을 확인하세요.

건강보험료는 어떻게 계산하나요?

건강보험료 계산기로 확인할 수 있습니다.